Hiện nay trên thế giới có rất nhiều phương pháp điều trị sỏi tiết niệu như: điều trị nội khoa; mổ mở (Operation); tán sỏi ngoài cơ thể (Extracorporeal shock wave lithotripsy); tán và lấy sỏi sỏi thận qua da (Percutanneous nephrolithotripsy); tán sỏi nội soi ngược dòng (Retrograde ureteropyeloscopy lithotripsy); lấy sỏi thận qua nội soi ổ bụng (Laparoscopic nephrectomy).

Xu hướng hiện nay trên thế giới dùng các biện pháp can thiệp nhẹ nhàng, ít xâm hại nhưng lại giải quyết được hết bệnh lý sỏi tiết niệu cho người bệnh. Những năm gần đây ở nước ta việc phẩu thuật lấy sỏi vẫn là phương pháp chủ yếu để điều trị sỏi tiết niệu, hầu hết các Bệnh viện trong cả nước đã và đang tiếp cận, tiến hành áp dụng kỹ thuật tán sỏi ngoài cơ thể để giải quyết sớm, triệt để các bệnh lý về sỏi tiết niệu.

Các máy tán sỏi ngoài cơ thể đều dựa theo nguyên tắc chung là tạo ra các sóng xung động, các sóng này truyền qua bộ phận chuyển tiếp và mô của cơ thể rồi tập trung tại viên sỏi, làm phá vỡ sỏi thành nhiều mảnh nhỏ và được bài xuất ra ngoài theo đường tự nhiên của Hệ tiết niệu. Tất cả các bệnh nhân đều được tán với số xung tán 3.000 xung, tần số 67-70 lần/phút và thời gian tán sỏi từ 45-50 phút.

Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình có thể sử dụng phương tiện máy của bệnh viện, không cần trang thiết bị nào khác, không dùng vật tư tiêu hao đặc biệt nào vẫn đảm bảo điều trị sỏi tiết niệu an toàn, có hiệu quả cao, tỷ lệ thành công 88,1% không gặp tai biến, biến chứng nặng nề.

Giải pháp đã tăng cường độ tán sỏi dần đều từ 12,5KV - 13,5KV - 14KV - 15KV, có thể tới 16KV. Sau khi tán sỏi được 100-150 xung nâng dần cường độ tán sỏi cho tới khi đạt được 3.000 xung đối với tán sỏi thận; 1.500-2.000 xung đối với tán sỏi niệu quản. Mục đích khi bước đầu bệnh nhân trên bàn tán sỏi tán với cường độ tăng dần để bệnh nhân đáp ứng dần với quá trình tán sỏi trong suốt thời gian tán sỏi từ 50-55 phút, cùng với mức độ sóng điện từ tác động lên viên sỏi làm vỡ dần viên sỏi. Giải pháp tán được sỏi thận, sỏi niệu quản với sỏi có kích thước khoảng 5-20mm (sỏi thận, sỏi niệu quản quá to phải tán thành nhiều lần, mỗi lần tán cách nhau tối thiểu 3 tuần).

Tán sỏi ngoài cơ thể tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình

Giải pháp không phải phẫu thuật, không cần gây mê hay gây tê; Bệnh nhân chỉ bị đau ngắn vài giờ sau khi tán sỏi, tự khỏi không phải dùng thuốc;có thể xuất viện sau tán sỏi vài giờ.

Kỹ thuật không quá phức tạp, Bác sỹ chỉ cần sử dụng máy tán sỏi ngoài cơ thể thành thạo và thận trọng trong quá trình tán sỏi sẽ đem lại lợi ích rất lớn cho người bệnh bị sỏi tiết niệu.

Chi phí dự tính toàn bộ cho một ca mổ lấy sỏi thận là: 7.674.000đồng; sỏi niệu quản: 6.674.000đồng; trong khi đó chi phí cho 01 ca tán sỏi thận, sỏi niệu quản ngoài cơ thể là: 2.914.000đồng, chênh lệch từ 3.760.000- 4.760.000đồng.

Thời gian nằm viện lâu hơn, phải tiêm nhiều loại thuốc, đau đớn hơn, tỷ lệ rò rỉ nước tiểu trên thành bụng và nguy cơ nhiễm trùng vết mổ cao, nguy cơ chảy máu nhiều hơn, phục hồi sức khỏe mổ mở lấy sỏi chậm hơn.

Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể đã giúp cho bệnh nhân không phải phẫu thuật, không phải đi tuyến Trung ương để điều trị, giảm chi phí tốn kém cho việc đi lại để điều trị, chăm sóc và phục vụ. Với tổng số 244 bệnh nhân được tán sỏi ngoài cơ thể tại Ninh Bình, với 215 bệnh nhân thành công đã làm lợi về kinh tế là: 215 Bệnh nhân x 4.760.000 đồng = 1.023.400.000 đồng (Bằng chữ: Một tỷ không trăm hai mươi ba triệu bốn trăm nghìn đồng chẵn).

Ước lợi ích kinh tế về những yếu tố chi phí cho 01 bệnh nhân mổ mở để chi phí cho chữa bệnh, người phục vụ, ăn uống, không lao động được phải mất số tiền là: 9.325.000đồng, so với chi phí 01 bệnh nhân tán sỏi ngoài cơ thể là: 9.325.000đồng - 2.914.000đồng = 6.411.000đồng. Thành công 215/244 bệnh nhân sẽ làm lợi với số tiền là: 215 bệnh nhân x 6.411.000 đồng = 1.378.365.000 đồng (Bằng chữ: Một tỷ ba trăm bảy mươi tám triệu ba trăm sáu mươi năm nghìn đồng).

Đây là một giải pháp kỹ thuật mới có nhiều ưu điểm so với phương pháp mổ lấy sỏi, là giải pháp thích hợp, không gây sang chấn có hiệu quả và tính an toàn cao phù hợp với bệnh nhân có sỏi thận, sỏi niệu quản. Đồng thời cũng áp dụng được các kỹ thuật, các tiến bộ mới của Y học vào việc nâng cao chất lượng điều trị bệnh nhân trong giai đoạn hiện nay.

Đông Hà